В рекомендациях последних лет во главе угла лечения сахарного диабета 2 типа (СД 2) – качественный гликемический контроль и долгосрочный прогноз пациента. За счет успехов новых терапевтических опций стало возможным управлять не только классическими факторами риска такими, как гипергликемия, но и модифицировать долгосрочный прогноз сосудистых осложнений у пациентов с СД 2 типа.
Известно, что с момента дебюта заболевания высокая частота скачков HbA1c (межвизитная вариабельность HbA1c) ассоциирована с бóльшими рисками микро- и макрососудистых осложнений, крупных сердечно-сосудистых событий, смертностью по любой причине и независимо от уровня HbA1c1.
Однако важно помнить, что эффективный гликемический контроль – деликатный баланс между лечением гипергликемии и уменьшением риска гипогликемии. Частые гипогликемические состояния не только снижают качество жизни пациентов, но также способствуют увеличению как общей, так и сердечно-сосудистой смертности в результате развития фатальной аритмии, ишемии миокарда и головного мозга.
Рекомендации American Diabetes Association (ADA) 2024 года3:
Для минимизации гипогликемии и ее последствий и, как следствие, для увеличения безопасности терапии и приверженности пациентов лечению, необходимо использовать препараты с глюкозозависимым механизмом действия.
Гозоглиптин (Сатерекс) – первый российский активный и высоко селективный ингибитор ДПП-4, предназначенный для лечения СД 2. Вызывает глюкозозависимую регуляцию секреции инсулина и подавления глюкагона5.
Эффективный и безопасный сахароснижающий препарат из группы иДПП-4, и может быть рекомендован к применению пациентам с СД2 как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метформином6.
В 2024 году, на основании результатов двух КИ IV фазы были внесены 2 новых показания в Инструкцию по применению препарата Сатерекс (гозоглиптин)5:
Список литературы
- Laiteerapong N. et al. Response to Comment on Laiteerapong et al. The Legacy Effect in Type 2 Diabetes: Impact of Early Glycemic Control on Future Complications (The Diabetes & Aging Study). Diabetes Care 2019; 42: 416–426 // Diabetes Care. – 2019. – Т. 42. – №. 3. – С. e46-e47. https://doi.org/10.2337/dci18-0036.
- Kelley D, et al. Metabolism. 1994; 43: 1549–1557. Levy J, et al. Diabet Med. 1998; 15: 290–296. Adapted from International Diabetes Center. Type 2 Diabetes BASICS. Minneapolis, Minn: International Diabetes Center; 2000.
- American Diabetes Association. Diabetes Care. 2024;45(suppl 1):S1-S264.
- Демидова Т.Ю., Скуридина Д.В. Роль ингибиторов дипептидилпептидазы-4 в управлении сахарным диабетом 2 типа. РМЖ. 2021;1(*):1–7.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Сатерекс (гозоглиптин). ГРЛС. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3a1e5987-d237-4250-887c-7755789f8494.
- Галстян К.О. и др. Первый отечественный ингибитор ДПП-4 госоглиптин в сравнении с вилдаглиптином при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. – №. 1. – С. 89-96.
- Отчет о результатах изучения эффективности, безопасности и переносимости препарата Сатерекс®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой (ООО «Фармасинтез-Тюмень», Россия) в сравнении с препаратом Янувия®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой («Мерк Шарп и Доум Б.В.», Нидерланды) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне приема метформина и базального инсулина.
- Шестакова М.В., Бирюкова Е.В. Практическое применение российского ингибитора ДПП-4 гозоглиптина в масштабном наблюдательном исследовании «Палитра». Сахарный диабет. 2024;27(4):347-356. https://doi.org/10.14341/DM13193.
- Черникова Н.А., Аметов А.С. Опыт применения российского ингибитора дипептидилпептидазы-4 гозоглиптина. Результаты исследования ОНИКС // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 1. C. 62–69. https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-1-62-69.
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 11-й выпуск. – М.; 2023. https://doi.org/10.14341/DM13042.
erid=2VfnxxtktnU Реклама ООО «Фармасинтез-Тюмень»
